Thuốc tránh thai có gây phình động mạch não không?

 Alice,

Đáng buồn thay, hôm nay tôi phát hiện ra rằng một người bạn của gia đình tôi vừa qua đời. Nguyên nhân cái chết đột ngột của cô là chứng phình động mạch não. Tôi đã nghiên cứu chứng phình động mạch não và phát hiện ra rằng thuốc tránh thai đôi khi được cho là nguyên nhân gây ra chứng phình động mạch não. Tôi 19 tuổi và tôi đang dùng biện pháp tránh thai, và bây giờ tôi rất lo lắng. Bạn có thể cho tôi một số thống kê về chứng phình động mạch não liên quan đến thuốc tránh thai không? Cảm ơn.

Bạn đọc thân mến,

Sự mất mát đột ngột của một người thân yêu có thể đặt ra đủ loại câu hỏi đáng sợ, nhưng hãy yên tâm rằng nghiên cứu y học đã chỉ ra rằng không có mối liên hệ nào giữa chứng phình động mạch não và thuốc tránh thai. Có lẽ bạn đang nghĩ về các cục máu đông - tương tự như chứng phình động mạch não - có thể dẫn đến đột quỵ. Thuốc uống tránh thai  có có liên quan đến việc tăng nguy cơ đông máu, mặc dù đối với phụ nữ được chỉ định khỏe mạnh khi sinh, nguy cơ gia tăng này vẫn rất nhỏ. Những người bị cục máu đông có thể bị sưng, đau, nhạy cảm, đỏ da, nhịp tim không đều, lo lắng, ho ra máu, huyết áp rất thấp hoặc ngất xỉu. Tuy nhiên, những người khác có thể hiển thị hoặc không có dấu hiệu hoặc triệu chứng nào cả. Thuốc tránh thai kết hợp, rối loạn đông máu di truyền, hút thuốc, những người từ 60 tuổi trở lên, không hoạt động kéo dài, phẫu thuật và ung thư là những yếu tố nguy cơ của cục máu đông. Nhìn chung, một cái nhìn sâu hơn về khoa học đằng sau chứng phình động mạch, cũng như kiểm soát sinh sản và cục máu đông, có thể làm dịu đi phần nào nỗi đau của bạn.

Để giải quyết mối quan tâm ban đầu của bạn, hầu hết những người bị chứng phình động mạch não không bị vỡ chứng phình động mạch não và việc sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố không liên quan đến chứng phình động mạch não bị vỡ hoặc không bị vỡ. Chứng phình động mạch não là chỗ phình ra trong động mạch cung cấp máu cho não. Đoạn động mạch bị căng này có thể bị vỡ, dẫn đến chảy máu trong não — một tình trạng có khả năng gây suy nhược hoặc đe dọa đến tính mạng. Các triệu chứng của chứng phình động mạch não chưa vỡ có thể bao gồm đi lại run rẩy, suy giảm khả năng nói, nhìn đôi, tê mặt và rủ xuống hoặc mở to chỉ một bên mắt. Chứng phình động mạch não phổ biến hơn ở người lớn so với trẻ em và phổ biến hơn ở những trẻ được chỉ định là nữ khi sinh so với những trẻ được chỉ định là nam khi sinh. Một số yếu tố rủi ro phát triển theo thời gian, chẳng hạn như lão hóa, hút thuốc lá, huyết áp cao, sử dụng ma túy bất hợp pháp, và sử dụng rượu nặng. Những người khác được thừa hưởng, bao gồm: 

• Rối loạn mô liên kết di truyền
• Bệnh thận đa nang
• Động mạch chủ hẹp bất thường (động mạch lớn nhất trong cơ thể)
• Dị dạng động tĩnh mạch não
• Tiền sử gia đình bị phình động mạch não

Danh sách từ Mayo Clinic . 

Mặc dù chưa có nghiên cứu nào chứng minh mối liên hệ giữa chứng phình động mạch não và biện pháp tránh thai, nhưng một số nghiên cứu đã chỉ ra mối liên hệ giữa việc tăng nguy cơ hình thành cục máu đông với việc sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố kết hợp. Tiến về phía trước, nó có thể giúp theo dõi nguy cơ đông máu liên quan đến kiểm soát sinh đẻ. Nhiều loại thuốc tránh thai được coi là phương pháp ngừa thai nội tiết tố kết hợp (CHC) — phương pháp ngừa thai có chứa cả estrogen và progestin. Nghiên cứu khác chỉ ra rằng cả miếng dán và vòng âm đạo, cũng là CHC, có nguy cơ đông máu cao hơn so với hầu hết các loại thuốc viên. Một nghiên cứu cho thấy những người sử dụng vòng âm đạo có nguy cơ bị cục máu đông cao gấp 1,9 lần và những người sử dụng miếng dán có nguy cơ bị cục máu đông cao gấp 2,3 lần so với những người dùng thuốc tránh thai kết hợp. Tăng nồng độ estrogen trong cơ thể cũng làm tăng nguy cơ đông máu. Ngoài ra, một số nghiên cứu cho rằng hormone proestin drospirenone và desogestrel có thể có tác dụng tương tự. Các nhà khoa học vẫn đang tìm hiểu về nguy cơ của progestin. Điều quan trọng cần ghi nhớ là mặc dù cục máu đông nói chung rất hiếm, nhưng chúng có thể xảy ra ở những người khỏe mạnh, ngay cả những người không dùng CHC. Nghiên cứu ước tính rằng từ một đến năm trong số 10.000 người được chỉ định là nữ khi sinh (không mang thai và không sử dụng CHC) sẽ bị cục máu đông trong bất kỳ năm nào. Điều quan trọng cần nhớ là mặc dù cục máu đông nói chung rất hiếm, nhưng chúng có thể xảy ra ở những người khỏe mạnh, ngay cả những người không dùng CHC. Nghiên cứu ước tính rằng từ một đến năm trong số 10.000 người được chỉ định là nữ khi sinh (không mang thai và không sử dụng CHC) sẽ bị cục máu đông trong bất kỳ năm nào. Điều quan trọng cần nhớ là mặc dù cục máu đông nói chung rất hiếm, nhưng chúng có thể xảy ra ở những người khỏe mạnh, ngay cả những người không dùng CHC. Nghiên cứu ước tính rằng từ một đến năm trong số 10.000 người được chỉ định là nữ khi sinh (không mang thai và không sử dụng CHC) sẽ bị cục máu đông trong bất kỳ năm nào. 

Tin tốt là có nhiều biện pháp tránh thai không chứa estrogen và không liên quan đến nguy cơ đông máu cao hơn. Những phương pháp này bao gồm que cấy tránh thai và dụng cụ tử cung (DCTC). Thuốc tránh thai , thuốc chỉ chứa progestin , bao cao su , màng ngăn và biện pháp tránh thai khẩn cấp không chứa estrogen. Mặc dù rủi ro này tương đối nhỏ, nhưng tốt nhất là những bệnh nhân lo lắng về nguy cơ bị cục máu đông nên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và thảo luận về các lựa chọn tránh thai của họ . Ngoài ra, bạn có thể tìm hiểu thêm về các biện pháp tránh thai này trong phần Biện pháp tránh thai của Go Ask Alice! Kho lưu trữ về Tình dục & Sức khỏe Sinh sản .

Bảo trọng,