Có thể có kinh nguyệt mà không rụng trứng?

 Alice thân yêu,

Có thể có kinh nguyệt (có kinh nguyệt) mà không rụng trứng không?

Bạn đọc thân mến,

Kinh nguyệt là sự bong ra định kỳ (thường là hàng tháng) của niêm mạc tử cung xảy ra dưới tác động của các hormone. Nội tiết tố kiểm soát quá trình rụng trứng (giải phóng trứng khỏi buồng trứng), sự phát triển của nội mạc tử cung (niêm mạc tử cung) và kinh nguyệt (chảy máu hàng tháng). Các hormone thích hợp với số lượng đầy đủ và được giải phóng theo trình tự thích hợp là cần thiết để chu kỳ hàng tháng tiếp tục. Nếu không có chức năng nội tiết tố bình thường thì quá trình rụng trứng sẽ không diễn ra, phá vỡ chu kỳ hàng tháng bình thường.

Trong một chu kỳ kinh nguyệt bình thường, các hormone từ não kích thích buồng trứng chuẩn bị trứng và giải phóng hormone estrogen, hormone này hình thành nội mạc tử cung. Sau khi rụng trứng, buồng trứng giải phóng trứng sẽ tiết ra hormone progesterone, chuẩn bị nội mạc tử cung cho quá trình thụ thai. Progesterone tiết ra giảm nếu không có thai, và giai đoạn kinh nguyệt của chu kỳ bắt đầu, với sự bong ra của nội mạc tử cung trong máu kinh nguyệt. Chảy máu định kỳ hàng tháng chỉ có thể xảy ra sau khi rụng trứng, vì chính sự kiện này thúc đẩy sản xuất progesterone và giảm hai tuần sau đó, gây ra kinh nguyệt.

Đối với nhiều phụ nữ, "thời kỳ" chỉ đơn giản có nghĩa là chảy máu âm đạo mà không cần quan tâm đến kiểu chảy máu. Theo nghĩa này, có thể chảy máu mà không rụng trứng, nhưng chảy máu sẽ không đều. Điều này được gọi là chảy máu tử cung do rối loạn chức năng hoặc chảy máu không phóng noãn. Chảy máu không rụng trứng khác nhau về lưu lượng, thời gian và lịch trình, và thường bị nhầm lẫn với kinh nguyệt.

Khi sự rụng trứng không xảy ra, progesterone không được sản xuất, tuy nhiên, sự tích tụ nội mạc tử cung do estrogen gây ra vẫn tiếp tục vô thời hạn. Progesterone thường cân bằng tác dụng của estrogen. Do estrogen không bị cản trở này, lớp nội mạc tử cung dày lên bong ra không đều, xảy ra khi nó không còn có thể tự duy trì. Mô hình này được gọi là chảy máu do đột phá estrogen, dẫn đến chậm kinh và ra máu nhiều bất thường. Một mô hình thường gặp hơn ở phụ nữ tiền mãn kinh là chảy máu do thiếu hụt estrogen. Khi nồng độ estrogen giảm trong thời kỳ tiền mãn kinh, nội mạc tử cung phát triển không đầy đủ. Trong trường hợp này, rụng lông không đều dẫn đến đốm giữa các chu kỳ, hoặc kinh nguyệt ra ít, thường xuyên hoặc ngắn.

Nhiều phụ nữ bị chảy máu không phóng noãn lúc này hay lúc khác trong thời kỳ kinh nguyệt của họ. Tình trạng này phổ biến hơn ở các bé gái trong một hoặc hai năm sau kỳ kinh nguyệt đầu tiên và ở những phụ nữ gần mãn kinh. Chảy máu không rụng trứng được chẩn đoán bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phụ nữ hoặc bác sĩ phụ khoa sau khi các nguyên nhân khác gây chảy máu tử cung bất thường đã được loại bỏ thông qua các xét nghiệm hoặc quy trình chẩn đoán.

Nhiều yếu tố có thể gây ra những thay đổi trong chức năng nội tiết tố bình thường và kinh nguyệt, bao gồm:

• Du lịch đường dài và thay đổi nhịp sinh học
• Các loại thuốc, chẳng hạn như liệu pháp hormone và thuốc tránh thai
• U nang buồng trứng hoặc các khối u tiết hormone khác
• Hoạt động thể chất vất vả
• Giảm hoặc tăng cân đáng kể
• Căng thẳng cảm xúc cực độ
• Bệnh mãn tính, bệnh tật, nhiễm trùng
• Rối loạn ăn uống
• Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
• Thai kỳ

Chẩn đoán sớm và điều trị chảy máu không rụng trứng là điều cần thiết. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm thiếu máu do thiếu sắt , vô sinh, loãng xương và ung thư nội mạc tử cung. Với sự quản lý thích hợp, kinh nguyệt bình thường thường có thể tiếp tục. Điều trị nói chung bao gồm điều hòa nội tiết bằng thuốc tránh thai hoặc bổ sung progesteron.

Nếu một phụ nữ bị chảy máu âm đạo bất thường, sốt, đau bụng, chóng mặt hoặc ngất xỉu, điều quan trọng là phải hẹn gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phụ nữ hoặc bác sĩ phụ khoa để đánh giá.

Cuối cùng, mặc dù phụ nữ có thể bị chảy máu mà không rụng trứng, nhưng họ vẫn cần sử dụng biện pháp tránh thai nếu muốn được bảo vệ khỏi thai kỳ. Thời điểm rụng trứng là không thể đoán trước, vì vậy cần được bảo vệ.