Depo lupron và dậy thì sớm: Có phương pháp điều trị nào khác không?

 Alice thân yêu,

Câu hỏi của tôi là về con gái tôi. Khi  7 tuổi, cháu bắt đầu dậy thì. Cháu được chẩn đoán mắc chứng dậy thì sớm . Cô ấy tiêm depo lupron hàng tháng. Có một sự thay thế cho nào khác không ???

Bạn đọc thân mến,

Dậy thì sớm (CPP)[j1] là tình trạng trẻ bắt đầu dậy thì sớm — thường là trước 8 tuổi đối với bé gái và trước 9 tuổi rưỡi đối với bé trai. CPP phổ biến ở trẻ gái hơn trẻ trai. Trẻ em bị CPP thường có các dấu hiệu dậy thì bình thường, bao gồm tăng tốc độ tăng trưởng và phát triển lông mu. Một số nghiên cứu cho rằng cứ 10.000 trẻ em ở Hoa Kỳ thì có 1 trẻ bắt đầu dậy thì sớm. Nguyên nhân của CPP không phải lúc nào cũng được biết đến, đặc biệt là ở trẻ em gái. CPP có thể xảy ra để đáp ứng với các bệnh về hệ thần kinh trung ương, chấn thương hoặc nhiễm trùng não, khối u, u nang hoặc rối loạn co giật. Ở bé trai, CPP thường do khối u não gây ra.   

Bạn đề cập rằng con gái của bạn dùng Depo Lupron. Depo Lupron là một loại thuốc làm chậm quá trình dậy thì bằng cách ức chế giải phóng một loại hormone gọi là Hormone giải phóng Gonadotropin (GnRH). GnRH là một chất hóa học ảnh hưởng đến sự phát triển và chức năng của buồng trứng và tinh hoàn. Trẻ em bị CPP thường dùng Lupron qua đường tiêm cho đến khi chúng đến tuổi dậy thì bình thường. Sau khi ngừng tiêm Lupron, các chức năng dậy thì bình thường sẽ bắt đầu lại trong vòng vài tuần đến vài tháng.

Tác dụng phụ của Lupron có thể bao gồm đau, rát, ngứa và đỏ hoặc sưng tại chỗ tiêm. Ở các bé gái, một số trường hợp hiếm hoi có thể bị chảy máu âm đạo hoặc tiết dịch âm đạo màu trắng. Sau vài tuần điều trị, các cô gái có thể gặp các tác dụng phụ tương tự như những tác dụng phụ liên quan đến thời kỳ mãn kinh, bao gồm:

• Nóng bừng
• khô âm đạo
• Mất ngủ

Sử dụng lâu dài Lupron cũng có thể làm giảm mật độ xương, vì vậy những cô gái dùng Lupron được khuyến khích bổ sung canxi hàng ngày. Đôi khi, một lượng nhỏ nội tiết tố nữ estrogen cũng có thể giúp giảm bớt tác dụng phụ.

Các lựa chọn thay thế cho Lupron bao gồm thuốc Supprelin và Synarel. Các hormone tổng hợp này hoạt động tương tự như Lupron bằng cách hạn chế sản xuất các hóa chất gây dậy thì. Mặc dù Supprelin được dùng bằng đường tiêm, Synarel được dùng dưới dạng xịt mũi. Một tác dụng phụ phổ biến của các loại thuốc này là chảy máu nhẹ ở âm đạo đối với bé gái, mặc dù hiện tượng này thường biến mất sau tháng đầu tiên.

Nếu bạn lo ngại rằng Lupron có thể không phải là loại thuốc phù hợp cho con gái mình, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn quyết định xem Supprelin hay Synarel sẽ là phương pháp điều trị thích hợp hơn. Bạn không đề cập chính xác lý do tại sao bạn muốn thay đổi thuốc cho con gái mình — có lẽ bạn có thể giải quyết những lo lắng cụ thể của mình với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc bác sĩ nội tiết của bạn. Có lẽ kế hoạch điều trị của con gái bạn có thể được thay đổi cho phù hợp. Cuối cùng, lấy ý kiến ​​thứ hai có thể giúp cung cấp một góc nhìn mới về các tùy chọn có sẵn.