Tôi có nên tiếp tục là một người chuyển giới nam?

 Chào Alice,

Tôi là người chuyển giới, từ nữ sang nam. Tôi đã sử dụng hormone được 8 năm rồi và đã trải qua khá nhiều thứ trừ phẫu thuật. Tôi đã không đến phòng khám trong một vài năm. Tôi đã tự hỏi liệu tôi có nên đi kiểm tra hay không?

Bạn đọc thân mến,

Hoàn toàn có thể hiểu được rằng bạn có thể bối rối về nhu cầu phụ khoa của mình với tư cách là một người chuyển giới nam - xét cho cùng, phần lớn thông điệp phụ khoa hướng đến phụ nữ chuyển giới mà không quan tâm đến những người có nhu cầu chăm sóc sức khỏe tương tự, những người không thuộc giới tính đó. Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng những người chuyển giới nam đang sử dụng hormone hoặc không còn quan hệ tình dục qua đường âm đạo nữa thì không cần đến bác sĩ phụ khoa, nhưng thực tế không phải vậy. Nói tóm lại, bất kỳ ai có tử cung và buồng trứng, bất kể xác định giới tính, điều trị bằng hormone hay hoạt động tình dục, đều nên tìm đến dịch vụ chăm sóc phụ khoa, trừ khi các cơ quan này được cắt bỏ thông qua phẫu thuật xác định giới tính (trước đây gọi là phẫu thuật chuyển đổi giới tính hoặc GRS). ).

Mặc dù việc đến gặp bác sĩ phụ khoa có thể gây căng thẳng cho bất kỳ ai, nhưng nó có thể đặc biệt đáng sợ đối với những người chuyển giới nam và những người chuyển giới. Mối quan tâm chung của người chuyển giới nam và bệnh nhân chuyển giới là việc đến gặp bác sĩ phụ khoa sẽ gây ra hoặc làm trầm trọng thêm chứng phiền muộn giới (sự không thống nhất giữa bản dạng giới và giới tính khi sinh), đặc biệt là khi khám định kỳ. Một mối lo ngại khác là họ có thể gặp phải một bác sĩ thiếu nhạy cảm, thiếu hiểu biết hoặc ít học về các vấn đề chuyển giới và nhu cầu chuyển giới, điều này có thể khiến bệnh nhân cảm thấy cực kỳ khó chịu, không an toàn và bị phân biệt đối xử.

Mặc dù những lo ngại này có thể ngăn cản bạn tìm kiếm sự chăm sóc, nhưng việc đến gặp một nhà cung cấp dịch vụ được đào tạo có thể giúp giảm bớt cảm giác choáng ngợp đó. Thực thi các chính sách và quy trình như sử dụng đại từ chính xác cho mọi bệnh nhân, cung cấp phòng tắm dành cho giới tính và tránh trang trí và biển báo dành riêng cho giới tính, hiển thị rõ ràng chính sách không phân biệt đối xử, cung cấp tài liệu giáo dục về sức khỏe của người chuyển giới và tránh đưa ra các giả định về bệnh nhân' xu hướng và hoạt động tình dục là những chiến lược giúp bệnh nhân cảm thấy thoải mái hơn. Bằng cách thực hiện các bước này, các nhà cung cấp có thể hướng tới việc xây dựng mối quan hệ tin cậy, cởi mở và an toàn với người chuyển giới nam và bệnh nhân chuyển giới, từ đó có thể giúp quá trình khám phụ khoa trở nên dễ dàng hơn. 

Tin tốt là có một số tài nguyên để tìm nhà cung cấp thân thiện với người chuyển giới. Một nơi tuyệt vời để bắt đầu là truy cập trang web GLMA: Health Professionals Advancing LGBTQ Equality và tìm kiếm Danh mục Nhà cung cấp để tìm nhà cung cấp phù hợp với bạn.

Khi bạn đã tìm thấy một nhà cung cấp mà bạn cảm thấy an toàn và thoải mái, có một số mối quan tâm khác nhau cần thảo luận với họ. Bao gồm các:

• Khám vùng chậu bằng phết tế bào cổ tử cung: Mặc dù sử dụng testosterone có thể và thường làm ngừng kinh nguyệt, nhưng điều đó không ngăn được nhu cầu khám vùng chậu thường xuyên. Một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đã tìm thấy tỷ lệ mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) cao hơn ở những bệnh nhân đang dùng testosterone. PCOS không được điều trị có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung. Nếu bạn không cảm thấy thoải mái với phết tế bào cổ tử cung tiêu chuẩn, bạn có thể hỏi nhà cung cấp dịch vụ của mình xem bạn có thể thử một tư thế khác hoặc một phương pháp thay thế trong khi khám hay không.
• Khám vú: Mặc dù phẫu thuật cắt bỏ vú hai bên giúp nam giới chuyển giới có nguy cơ mắc ung thư vú thấp hơn, nhưng điều quan trọng là phải kiểm tra mô vú. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn buộc ngực.
• Sử dụng nội tiết tố: Thật tốt khi đảm bảo rằng bạn đang sử dụng đúng mức testosterone. Mức testosterone quá cao đi kèm với nguy cơ tổn thương gan. Bạn cũng có thể muốn thảo luận về bất kỳ tác dụng phụ nào của liệu pháp nội tiết tố, chẳng hạn như khô âm đạo và các vấn đề về bàng quang và đường tiết niệu với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
• Chảy máu kinh nguyệt:  Việc sử dụng nội tiết tố thường khiến chảy máu kinh nguyệt chấm dứt hoàn toàn trong vòng năm tháng. Tốt nhất là bạn nên kiểm tra thêm bất kỳ tình trạng chảy máu nào mà bạn gặp phải sau khi hết kinh để được kiểm tra thêm vì nó có thể báo hiệu một vấn đề nghiêm trọng về sức khỏe.

Cuối cùng, điều quan trọng nhất là bạn nhận được sự chăm sóc mà bạn cần do một chuyên gia mà bạn tin tưởng cung cấp!

Chúc may mắn!