Băn khoăn thống kê lây nhiễm HIV

 Chào Alice,

Tôi đã tìm kiếm trong cơ sở dữ liệu HIV phong phú của bạn (đó là một nguồn tài nguyên tuyệt vời), nhưng tôi vẫn còn một số câu hỏi.

1. Trong một trong những câu trả lời, bạn nói: "Một nghiên cứu được công bố vào năm 1994 trên Tạp chí Y học New England đã xem xét 256 cặp vợ chồng có tình trạng hỗn hợp dị tính. Trong số 124 cặp đôi thường xuyên sử dụng bao cao su, không có đối tác âm tính nào bị nhiễm HIV . Trong số 121 cặp vợ chồng không thường xuyên sử dụng bao cao su, 12 (khoảng 10 phần trăm) đối tác âm tính với HIV đã bị nhiễm bệnh. Các nghiên cứu bổ sung cũng cho kết quả tương tự." Làm thế nào mà chỉ có 10 phần trăm hoạt động tình dục không được bảo vệ giữa + và - người dẫn đến lây truyền bệnh?

2. Tương tự trong Quan hệ tình dục với gái mại dâm — HIV? , bạn nói: "Với HIV, một hành vi giao hợp qua đường âm đạo hoặc trực tràng không được bảo vệ CÓ THỂ đủ để lây truyền. Tuy nhiên, người ta tin rằng trong phần lớn các trường hợp, việc tiếp xúc nhiều lần với vi-rút thông qua nhiều hành vi giao hợp là cần thiết để lây truyền diễn ra." Làm thế nào để "sự lặp lại" ảnh hưởng đến khả năng? Ý tôi là, không phải loại virus nào cũng "nhảy" sang phía bên kia bất cứ khi nào nó có cơ hội sao?

Và câu hỏi thứ ba của tôi là: xuất tinh sớm có nồng độ HIV đáng kể không?

Cảm ơn sự giúp đỡ của bạn,
quan tâm

Quý vị quan tâm thân mến,

HIV là một loại vi-rút phức tạp đến mức rất dễ nhầm lẫn khi tất cả các con số được đưa ra xung quanh. Yêu cầu mọi người luôn đeo bao cao su khi quan hệ tình dục nếu họ không biết tình trạng nhiễm HIV của bạn tình hoặc là một nửa của một cặp vợ chồng có huyết thanh bất hòa (khi một bạn tình dương tính với HIV và người kia âm tính với HIV) là một chiến lược phòng ngừa thành công. Đồng thời, thông điệp này cũng có thể tạo ấn tượng rằng HIV là một loại vi-rút mạnh và hiệu quả sẽ lây nhiễm cho mọi người bất cứ khi nào có cơ hội. Mặc dù HIV là một loại vi-rút tàn khốc tiếp tục lây nhiễm và giết chết hàng triệu người trên toàn thế giới, nhưng trớ trêu thay, nó không hiệu quả hoặc mạnh bằng các loại vi-rút khác.

Quan niệm phổ biến rằng HIV sẽ "'nhảy' sang bên kia ngay khi có cơ hội" là không hoàn toàn chính xác. Cơ hội thực sự bị nhiễm HIV trong một lần quan hệ tình dục - ngay cả với bạn tình được biết là dương tính với HIV - là khá thấp: một nghiên cứu cho thấy khả năng một phụ nữ bị lây nhiễm bởi một nam giới dương tính với HIV qua quan hệ tình dục qua đường âm đạo với tỷ lệ 1 trên 1000. Do những khó khăn liên quan đến việc nghiên cứu mức độ hiệu quả của HIV trong việc lây nhiễm cho ai đó nên các con số khác nhau giữa các nghiên cứu.

Khả năng lây nhiễm tăng lên khi quan hệ tình dục lặp đi lặp lại (tiếp xúc nhiều hơn với vi-rút), tuy nhiên nguy cơ lây truyền trong bất kỳ lần quan hệ tình dục nào là khác nhau. Ví dụ, khả năng lây truyền sẽ cao hơn khi lượng vi-rút trong dịch sinh dục hoặc máu (tải lượng vi-rút cao) tăng lên so với khi tải lượng vi-rút thấp hơn. Ngoài ra, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng tỷ lệ lây nhiễm nói chung cao hơn đối với lây truyền từ nam sang nam và dùng chung kim tiêm (từ 1 trên 1000 đến 1 trên 10) nhưng thấp hơn đối với lây truyền từ nữ sang nam. Vi-rút có nhiều khả năng lây truyền trong một số hoạt động tình dục nhất định mà màng nhầy dễ bị vỡ hơn (ví dụ: quan hệ tình dục qua đường hậu môn) so với các hoạt động tình dục khác mà màng nhầy có nhiều khả năng vẫn còn nguyên vẹn. Hãy nhớ rằng hầu hết các nghiên cứu này diễn ra ở Bắc Mỹ và Châu Âu và tập trung vào HIV-1.

Đối với nghiên cứu cụ thể được trích dẫn trong Hẹn hò với người dương tính với HIV , hãy nhớ rằng việc sử dụng bao cao su của một nhóm là không nhất quán nhưng không phải là không có . Có thể chỉ khoảng mười phần trăm những người tham gia nghiên cứu trong nhóm này bị nhiễm HIV vì có một số người sử dụng bao cao su. Kiểm tra số người tham gia bị nhiễm HIV khi thực hành sử dụng bao cao su thường xuyên: không.

Bạn nên hiểu rằng mặc dù HIV tồn tại trong các chất dịch cơ thể (ví dụ: máu, tinh dịch, dịch tiết âm đạo, dịch tiết cổ tử cung, sữa mẹ, tinh dịch trước khi xuất tinh, nước bọt và nước mắt), nhưng nồng độ trung bình của vi-rút trong từng loại dịch tiết sẽ khác nhau. rất nhiều. Về mặt lý thuyết, khả năng lây nhiễm có thể xảy ra sau khi tiếp xúc với tất cả các chất dịch cơ thể, nhưng các nghiên cứu cho thấy rằng chỉ một số chất lỏng nhất định - máu, sữa mẹ, tinh dịch và dịch tiết âm đạo và cổ tử cung - chứa nồng độ HIV đủ cao để có thể lây nhiễm. Lưu ý rằng những giọt chất lỏng nhỏ có thể chảy ra từ dương vật trong quá trình kích thích tình dục và trước khi xuất tinh (hay còn gọi là xuất tinh trước), thường chứa HIV, nhưng nồng độ HIV trong dịch xuất tinh trước thường không đủ cao để gây ra nguy cơ đáng kể. nguy cơ nhiễm trùng.

Ngoài ra, nồng độ HIV trong tất cả các chất dịch cơ thể thay đổi trong suốt chu kỳ lây nhiễm và bệnh tật. Hầu hết các nghiên cứu xem xét sự lây truyền HIV qua đường tình dục đều cho thấy nguy cơ lây nhiễm có liên quan đến nồng độ vi-rút trong dịch sinh dục. Nồng độ HIV trong các chất lỏng như tinh dịch và dịch âm đạo tăng lên trong các giai đoạn quan trọng mà các nhà khoa học từ lâu đã nghi ngờ là nguyên nhân gây ra nhiều trường hợp lây truyền hơn: trong giai đoạn nhiễm trùng ban đầu (ngay sau khi bị nhiễm bệnh), trong giai đoạn cuối của bệnh HIV và khi có mặt của một số bệnh lây truyền qua đường tình dục khác (STIs). Tất cả những yếu tố này đều có thể làm tăng nguy cơ lây truyền cho bất kỳ giai đoạn quan hệ tình dục nào.

Một yếu tố khác có thể ảnh hưởng không kém đến rủi ro là khả năng lây nhiễm HIV của bạn tình âm tính với HIV. Vì những lý do hiện chưa được xác định, một số cá nhân cho thấy khả năng miễn dịch mắc phải. Mặt khác, một số bệnh lây truyền qua đường tình dục và các bệnh lây nhiễm khác ở bạn tình âm tính với HIV có thể gây tổn thương màng nhầy của đường sinh dục, điều này có thể làm tăng nguy cơ lây truyền HIV.

Mặc dù có thể có nhiều lần tiếp xúc với HIV trước khi một người nào đó bị nhiễm bệnh, nhưng điều đó không có nghĩa là HIV lây nhiễm theo thời gian hoặc cần phải "làm suy yếu hệ thống" trước khi quá trình lây truyền có thể xảy ra. Nó chỉ có nghĩa là tỷ lệ lây truyền HIV không phải là 100%; một người quan hệ tình dục với một người dương tính với HIV có thể nhiễm vi-rút sau một lần quan hệ tình dục, sau hai lần, sau mười, một trăm hoặc có thể không bao giờ. Các nhà khoa học vẫn chưa hiểu mọi thứ về cơ chế lây nhiễm HIV, nhưng nghiên cứu trên toàn thế giới vẫn tiếp tục.

Để biết thêm thông tin về HIV/AIDS, hãy truy cập phần STI trong Go Ask Alice! Kho lưu trữ Sức khỏe Sinh sản & Tình dục hoặc xem các câu hỏi liên quan.