Vắc xin HPV ngừa mụn cóc sinh dục và ung thư cổ tử cung

 Alice thân yêu,

Gần đây tôi bắt đầu nghe tin đồn về vắc-xin HPV đang được nghiên cứu. Bạn có biết gì về các loại vắc-xin HPV đang được thử nghiệm và khi nào chúng có thể có sẵn không? Ngoài ra, vắc-xin sẽ chữa khỏi vi-rút HPV hay chỉ ngăn ngừa nó? Cảm ơn trước.

Của bạn,
J

Kính gửi J,

Những tin đồn đó là sự thật! Năm 2006, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê chuẩn vắc-xin đầu tiên (trong số ba loại) bảo vệ chống lại bốn chủng vi-rút gây u nhú ở người (HPV) có liên quan nhiều nhất đến ung thư cổ tử cung và mụn cóc sinh dục. Hai chủng HPV-6 và HPV-11 chịu trách nhiệm cho khoảng 90% mụn cóc sinh dục, trong khi hai chủng khác là HPV-16 và HPV-18 gây ra khoảng 70% trường hợp ung thư cổ tử cung. Loại vắc-xin mới nhất không chỉ bảo vệ chống lại 9 chủng vi-rút mà còn có thể được tiêm cho những người từ 9 đến 45 tuổi. Mặc dù những vắc-xin này là một công cụ tuyệt vời để ngăn ngừa bệnh liên quan đến vi-rút nhưng hãy nhớ rằng chúng không chữa khỏi vi-  rút  .

Mặc dù có ba loại vắc-xin HPV được FDA chấp thuận trên thị trường, nhưng chỉ có một loại được sử dụng ở Hoa Kỳ (hai loại còn lại vẫn được sử dụng trên toàn thế giới). Vắc xin 9vHPV, hay Gardasil 9, là loại duy nhất hiện có trên thị trường ở Hoa Kỳ. Nó đã được phê duyệt vào năm 2014 và bảo vệ chống lại bốn chủng giống như vắc xin ban đầu (HPV-6, HPV-11, HPV-16 và HPV-18), cũng như năm chủng HPV bổ sung (HPV-31, HPV- 33, HPV-45, HPV-52 và HPV-58). Năm chủng này gây ra khoảng 15 phần trăm bệnh ung thư cổ tử cung. Ngoài ra, vắc-xin này có khả năng ngăn ngừa 90% ung thư cổ tử cung, âm hộ, âm đạo và hậu môn.

Mặc dù giới hạn độ tuổi trước đây là 26 tuổi, FDA hiện đã phê duyệt việc sử dụng vắc xin cho đến 45 tuổi, bất kể giới tính của người nhận. Vắc xin được tiêm nhiều lần trong một khoảng thời gian và không có tác dụng phụ nghiêm trọng nào được báo cáo. Để tối đa hóa hiệu quả của nó, nên tiêm vắc-xin trước khi bắt đầu hoạt động tình dục, do đó ít có khả năng người đó đã tiếp xúc với vi-rút. Như đã nói, mọi người vẫn có thể tiêm vắc-xin bất kể hoạt động tình dục, tiền sử mụn cóc sinh dục, xét nghiệm Pap hoặc xét nghiệm HPV bất thường hoặc các tế bào tiền ung thư trong vùng sinh dục. Vắc-xin có thể bảo vệ chống lại các chủng mà những người đó chưa mắc phải. Ủy ban Cố vấn về Thực hành Chủng ngừa (ACIP)đưa ra những khuyến nghị này cho việc quản lý vắc-xin:

• Đối với những người bắt đầu tiêm vắc-xin trước sinh nhật lần thứ 15, lịch trình khuyến nghị là tiêm hai liều HPV, với mũi thứ hai được tiêm từ sáu đến mười hai tháng sau mũi đầu tiên.
• Đối với những người bắt đầu tiêm sau sinh nhật thứ 15, nên tiêm ba liều, với mũi thứ hai sau mũi đầu tiên từ một đến hai tháng và mũi thứ ba sáu tháng sau mũi đầu tiên.
• Đối với những người được coi là bị suy giảm miễn dịch, nên dùng ba liều.

Như thường thấy với các loại vắc-xin mới, tại thời điểm này vẫn chưa rõ khả năng bảo vệ sẽ kéo dài bao lâu, mặc dù các nghiên cứu đang diễn ra nhằm xác định hiệu quả lâu dài của vắc-xin. Các nhà nghiên cứu có kế hoạch theo dõi những người trẻ tuổi đã được tiêm phòng trong vòng 10 năm sau khi hoàn thành loạt tiêm chủng để xác định tình trạng nhiễm HPV của họ tại thời điểm đó.

Mặc dù những vắc-xin này có thể ngăn ngừa một số bệnh hoặc tình trạng do một số chủng vi-rút HPV gây ra, nhưng chúng không bảo vệ chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs) khác. Do đó, có thể là khôn ngoan khi cân nhắc sử dụng bao cao su hoặc các phương pháp rào cản khác (chẳng hạn như đập) khi quan hệ tình dục để giảm nguy cơ lây truyền STI. Tiêm vắc-xin không có nghĩa là không cần xét nghiệm Pap thường xuyên nữa - ngay cả khi đã tiêm vắc-xin, bạn vẫn có thể nhiễm một số chủng vi-rút HPV. Xét nghiệm Pap là một công cụ tuyệt vời để phát hiện những thay đổi tiền ung thư hoặc ung thư ở cổ tử cung, và việc điều trị sớm ung thư cổ tử cung hoặc tiền ung thư có thể rất hiệu quả. Nếu bạn quan tâm đến việc chủng ngừa, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để tìm hiểu thêm về các lựa chọn của bạn. Để biết thêm thông tin về HPV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác, hãy xem  Go Ask Alice! Danh mục Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục  trong  kho lưu trữ Sức khỏe sinh sản & Tình dục  .