Hoang tưởng về tư vấn và quyền riêng tư

 Alice,

Nhà trị liệu có bao giờ được phép sử dụng/chia sẻ thông tin của tôi mà tôi không biết (đối với các ấn phẩm, nghiên cứu điển hình, v.v.), miễn là họ che giấu danh tính của tôi hoặc nói cách khác là khiến tôi "không thể lần ra được"? Tôi lo lắng về việc trở thành "vật chất".

Cảm ơn.

Bạn đọc thân mến,

Như bạn có thể biết, các quy tắc về quyền riêng tư và bảo mật trong chăm sóc sức khỏe có thể hơi phức tạp, nhưng câu hỏi của bạn là cơ hội để tìm hiểu thêm về vấn đề này. Nhìn chung, quyền riêng tư và tính bảo mật của thông tin y tế hoặc sức khỏe tâm thần được bảo vệ bởi luật pháp tiểu bang và liên bang, được thiết kế để bảo vệ cách chia sẻ thông tin cá nhân, duy trì lòng tin của một người đối với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ và khuyến khích họ tìm kiếm sự chăm sóc khi cần thiết. Trong hầu hết các trường hợp, thông tin tìm thấy trong hồ sơ sức khỏe tâm thần và y tế của bạn không thể được chia sẻ nếu không có sự cho phép của bạn. Tuy nhiên, thông tin chăm sóc sức khỏe không có bất kỳ thông tin nhận dạng cá nhân nào có thể được sử dụng cho mục đích nghiên cứu. Nếu đây là điều mà bạn lo lắng khi tìm kiếm sự chăm sóc, 

Các luật bảo vệ quyền riêng tư và tính bảo mật của thông tin sức khỏe tâm thần và thông tin y tế được áp dụng để hỗ trợ bệnh nhân. Ngoài ra, các quy định này cung cấp các giao thức cho các sự kiện trong đó thông tin sức khỏe có thể cần được chia sẻ. Một số nghiên cứu có được Chứng nhận Bảo mật (CoC) do Viện Y tế Quốc gia (NIH) hoặc Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) cấp để bảo vệ chống lại việc buộc phải tiết lộ thông tin nhận dạng. Ngoài ra, nếu bạn lo lắng về tính bảo mật của các ghi chú do chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn ghi lại trong một phiên điều trị, bạn có thể thấy hữu ích khi biết rằng có các quy tắc bảo mật đặc biệt để bảo vệ loại thông tin này và giải quyết các mối lo ngại về khả năng đưa chúng vào các ấn phẩm hoặc nghiên cứu trường hợp.

Khi nói đến thông tin sức khỏe tâm thần của bạn được sử dụng cho mục đích nghiên cứu, Quy tắc quyền riêng tư của Đạo luật về trách nhiệm giải trình và cung cấp thông tin bảo hiểm y tế (HIPAA) cho phép sử dụng thông tin chăm sóc sức khỏe đã loại bỏ danh tính trong các ấn phẩm hoặc nghiên cứu mà không cần sự đồng ý của cá nhân. Từ khóa ở đây được xác định lại, nghĩa là thông tin không được chứa bất kỳ thông tin sức khỏe được bảo vệ nào (thường được viết tắt là PHI). PHI là bất kỳ thông tin sức khỏe có thể nhận dạng nào về một cá nhân, chẳng hạn như tên, vị trí địa lý và địa chỉ email. Nó cũng bao gồm thông tin chi tiết về tình trạng sức khỏe trong quá khứ, hiện tại hoặc tương lai của một cá nhân, bất kỳ dịch vụ chăm sóc nào mà một cá nhân nhận được, cũng như thông tin thanh toán dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Lý do đằng sau quy tắc bảo mật này là cho phép thông tin được sử dụng cho nghiên cứu hoặc các nỗ lực khác mà không gây nguy hiểm cho quyền riêng tư của bệnh nhân. Mặc dù quy tắc về quyền riêng tư của HIPAA là quy định của liên bang cung cấp mức độ bảo vệ tối thiểu, các tiểu bang có thể có các quy định bổ sung về PHI của riêng họ. Cũng cần lưu ý rằng các cá nhân có thể cho phép rõ ràng PHI của họ được sử dụng hoặc tiết lộ cho mục đích nghiên cứu. Điều đó đang được nói, một lưu ý là nếu một cá nhân đổi ý và không muốn thông tin của họ bị sử dụng, thì nhà nghiên cứu vẫn có thể tiếp tục sử dụng và tiết lộ PHI mà họ đã có được một cách hợp pháp để duy trì tính toàn vẹn của nghiên cứu. Tuy nhiên, bất kỳ thông tin mới nào được thu thập sau khi cá nhân đã thay đổi quyết định đều không thể được sử dụng cho mục đích nghiên cứu. Nếu bạn biết ngay rằng bạn không muốn chuyên gia sức khỏe tâm thần của mình sử dụng thông tin của bạn cho mục đích nghiên cứu, thì đó là điều bạn có thể thảo luận trước với họ. Tuy nhiên, bất kỳ thông tin mới nào được thu thập sau khi cá nhân đã thay đổi quyết định đều không thể được sử dụng cho mục đích nghiên cứu. Nếu bạn biết ngay rằng bạn không muốn chuyên gia sức khỏe tâm thần của mình sử dụng thông tin của bạn cho mục đích nghiên cứu, thì đó là điều bạn có thể thảo luận trước với họ. Tuy nhiên, bất kỳ thông tin mới nào được thu thập sau khi cá nhân đã thay đổi quyết định đều không thể được sử dụng cho mục đích nghiên cứu. Nếu bạn biết ngay rằng bạn không muốn chuyên gia sức khỏe tâm thần của mình sử dụng thông tin của bạn cho mục đích nghiên cứu, thì đó là điều bạn có thể thảo luận trước với họ. 

Hơn nữa, về hồ sơ sức khỏe tâm thần nói chung, theo HIPAA có các biện pháp bảo vệ quyền riêng tư đặc biệt dành cho các ghi chú trị liệu tâm lý. Ghi chú trị liệu tâm lý là những ghi chú do chuyên gia sức khỏe tâm thần thực hiện không có trong hồ sơ bệnh án của bệnh nhân. Bệnh nhân phải cho phép tiết lộ các ghi chú trị liệu tâm lý cho bất kỳ mục đích nào. Điều này là do những loại ghi chú này thường chứa thông tin nhạy cảm và không cần thiết cho việc điều trị, thanh toán hoặc các mục đích chăm sóc sức khỏe hoạt động khác. Tuy nhiên, có một số trường hợp ngoại lệ đối với quy tắc ủy quyền này, chẳng hạn như khi chuyên gia sức khỏe tâm thần có lý do nghi ngờ rằng hành vi ngược đãi có thể đang xảy ra (vì luật pháp yêu cầu họ phải báo cáo). Một trường hợp khác mà chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể vi phạm tính bảo mật là nếu họ tin rằng cá nhân đó có thể gây hại cho chính họ hoặc người khác. Phải nói rằng, một chuyên gia sức khỏe tâm thần thường sẽ không tiết lộ bí mật của khách hàng nếu khách hàng nói với họ rằng họ đãnghĩ đến việc tự tử. Việc phá vỡ bí mật thường chỉ xảy ra nếu cá nhân đã bày tỏ ý định hành động theo những suy nghĩ đã nói hoặc nếu họ đã lập một kế hoạch cụ thể. Ngoài ra, Quy tắc Quyền riêng tư cho phép các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và sức khỏe tâm thần truyền đạt thông tin sức khỏe liên quan với gia đình, bạn bè của bệnh nhân hoặc các cá nhân khác có liên quan đến việc chăm sóc bệnh nhân, miễn là bệnh nhân đồng ý chia sẻ. Nếu bệnh nhân bất tỉnh hoặc mất khả năng, thông tin có thể được chia sẻ với cùng nhóm người này nếu và khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xác định rằng đó là lợi ích tốt nhất của bệnh nhân. Cuối cùng, nếu bệnh nhân là trẻ vị thành niên, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể tiết lộ một số thông tin đã thảo luận với cha mẹ của họ.

Nếu lo lắng về việc quyền riêng tư của mình bị xâm phạm, bạn nên thảo luận với chuyên gia sức khỏe tâm thần. Đây có thể là cơ hội để xem lại bản sao của  Thông báo về Thực hành Quyền riêng tư(những nhà cung cấp được yêu cầu chia sẻ và yêu cầu xác nhận đã nhận có chữ ký từ bệnh nhân của họ) cùng nhau, bày tỏ mối quan tâm và thiết lập điểm chung về nhu cầu, kỳ vọng, sự tin tưởng và ý định với họ. Tìm hiểu thêm về thực hành của họ cũng có thể yên tâm. Mặc dù nhiều chuyên gia sức khỏe tâm thần tiến hành nghiên cứu, nhưng nhiều người chỉ tập trung vào làm việc với bệnh nhân và sẽ không bao giờ sử dụng hồ sơ cho mục đích nghiên cứu. Bạn có thể cảm thấy yên tâm khi tìm kiếm sự chăm sóc từ một chuyên gia sức khỏe tâm thần, người không tiến hành nghiên cứu dưới bất kỳ hình thức nào. Bạn cũng có thể tìm hiểu về các quy định cụ thể liên quan đến quyền riêng tư của khách hàng bằng cách liên hệ với hội đồng tâm lý của tiểu bang của bạn. Nếu bạn tiếp tục cảm thấy khó chịu sau cuộc trò chuyện này, bạn cũng có thể xem phần Hỏi & Đáp của chúng tôi về  cách tìm một nhà trị liệuđể khám phá các mẹo về cách tìm nhà cung cấp phù hợp với mọi nhu cầu của bạn. 

Hy vọng thông tin này sẽ giúp,