Khi nào tôi cần điều trị trầm cảm?

 Alice,

Tôi là một sinh viên đại học đang phải vật lộn với quyết định khi nào nên đến gặp bác sĩ để điều trị các triệu chứng trầm cảm của mình. Tôi tin rằng mình cần được điều trị chứng trầm cảm, nhưng tôi sợ không được điều trị cũng như sợ bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm trong lối sống hiện tại của mình. Theo những gì tôi có thể nói, tôi đang biểu hiện các triệu chứng điển hình của bệnh trầm cảm, và đã có một thời gian - thường xuyên khóc lóc, có những ngày tôi mất hết động lực và đôi khi, thậm chí có ý định tự tử. Nhưng tôi uống rượu thường xuyên, hầu như vào mỗi cuối tuần và thỉnh thoảng sử dụng cần sa, và tôi khá lo lắng về khả năng tương tác giữa thuốc chống trầm cảm và những chất khác này. Trong cuộc sống hàng ngày của tôi, tôi làm rất tốt - tôi có điểm trung bình tốt, có các mối quan hệ tốt và đời sống xã hội tốt, hoạt động tốt hầu hết thời gian và giữ dáng khi chơi thể thao. Tôi không có ý định thay đổi đáng kể lối sống của mình để nhường chỗ cho việc điều trị trầm cảm. Nhưng khi nào tôi cần được giúp đỡ? Tôi không muốn ép buộc bản thân phải thay đổi không cần thiết, nhưng tôi không muốn đặt mình vào nguy cơ bị trầm cảm, hoặc thậm chí tệ hơn là do tương tác thuốc giữa thuốc chống trầm cảm và rượu hoặc cỏ dại. Điểm tới hạn là gì?

- Anh chàng bình thường có thể cần giúp đỡ

Gửi anh chàng thường xuyên có thể cần giúp đỡ,  

Bạn không đơn độc trong việc tự hỏi phải làm gì với các triệu chứng trầm cảm hoặc làm thế nào để tìm kiếm sự giải thoát. Bạn có thể cảm thấy an tâm khi biết rằng không có ngưỡng tối thiểu trước khi một người có thể tìm cách điều trị. Tất cả mọi người đều tìm kiếm sự hỗ trợ từ các chuyên gia sức khỏe tâm thần, cho dù họ có được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần hay không. Nếu lo lắng về chứng trầm cảm, bạn có thể tìm kiếm sự hỗ trợ bất cứ lúc nào. Nói như vậy, nếu bạn đang có suy nghĩ hoặc ý định kết liễu cuộc đời mình, bạn nên nhờ bạn bè, huấn luyện viên, thành viên gia đình hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hỗ trợ. Bạn cũng có thể gọi 988 Đường dây cứu trợ khủng hoảng và tự sát(chỉ cần quay số 988) vào bất kỳ lúc nào, ngày hay đêm, để được kết nối với dịch vụ hỗ trợ miễn phí và bảo mật. Khi bạn cảm thấy sẵn sàng, chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể đánh giá các triệu chứng của bạn và đề xuất các kế hoạch điều trị khác nhau phù hợp với nhu cầu cụ thể của bạn. Trong chuyến thăm của bạn, bạn có thể (và đó là một ý tưởng hay) thành thật về việc sử dụng ma túy và rượu của bạn, cũng như những lo lắng của bạn về cách điều trị sẽ phù hợp với cuộc sống của bạn. Cùng nhau, bạn có thể thảo luận về các lựa chọn điều trị phù hợp nhất với mình, có thể bao gồm hoặc không bao gồm thuốc. Quyết định cuối cùng về cách tiến về phía trước là tùy thuộc vào bạn.  

Biết thêm về sự tương tác của các chất và trầm cảm, cũng như các lựa chọn điều trị tiềm năng có thể giúp bạn thông báo rõ hơn về đà tiến tới đó. Đối với những người trẻ tuổi như bạn, trầm cảm có thể xảy ra cùng với việc sử dụng chất kích thích chẳng hạn như sử dụng nhiều rượu và các chất kích thích khác. Ví dụ, nghiên cứu ủng hộ mối liên hệ đáng kể giữa việc sử dụng cần sa (cỏ dại, cần sa, v.v.) và chứng trầm cảm, nhưng bằng chứng về các chi tiết cụ thể của mối quan hệ này là không thuyết phục. Rượu và cần sa đều thuộc loại thuốc gây trầm cảm, có thể làm trầm trọng thêm cảm giác chán nản đối với một số người. Cũng có thể xu hướng hút cần sa và trải qua trầm cảm có cùng một nguyên nhân, có lẽ là do di truyền. Bất kể trường hợp có thể, các loại thuốc giải trí như rượu và cần sa có xu hướng tương tác tiêu cực khi được sử dụng với thuốc chống trầm cảm. Trộn rượu với thuốc chống trầm cảm được gọi là chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs) có thể đặc biệt nguy hiểm vì chúng ảnh hưởng đến huyết áp.  

Có rất nhiều lựa chọn điều trị trầm cảm, chỉ một trong số đó là dùng thuốc. Mỗi lựa chọn điều trị có rủi ro, lợi ích và mức độ cam kết riêng và kế hoạch điều trị có thể bao gồm một hoặc nhiều lựa chọn, bao gồm:  

• Thuốc chống trầm cảm:  Đây là những phương pháp điều trị phổ biến và hiệu quả đối với chứng trầm cảm từ trung bình đến nặng. Chúng hoạt động bằng cách thay đổi sự cân bằng của các hóa chất tự nhiên trong não để điều chỉnh tâm trạng của bạn. Mỗi loại đều có mặt tích cực và lợi ích của nó, và cùng một loại thuốc có thể ảnh hưởng khác nhau đến mọi người dựa trên hóa chất não, di truyền và đặc điểm lối sống. Bạn nên nhớ rằng có thể mất từ ​​bốn đến tám tuần để cảm nhận được toàn bộ tác dụng của thuốc chống trầm cảm, vì vậy tốt nhất bạn nên dành thời gian và nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước khi ngừng sử dụng. Theo thời gian, họ cũng có thể điều chỉnh liều lượng của bạn hoặc khuyên bạn nên thử một lựa chọn khác.  
• Tâm lý trị liệu:  Đây là một loại trị liệu (đôi khi được gọi là tư vấn hoặc trị liệu nói chuyện) là một quá trình điều trị đã được chứng minh đối với nhiều vấn đề sức khỏe tâm thần bao gồm trầm cảm và có thể được sử dụng kết hợp với thuốc chống trầm cảm. Nó thường liên quan đến việc nói chuyện với chuyên gia sức khỏe tâm thần về nguồn gốc của bệnh trầm cảm, căn bệnh này ảnh hưởng đến cảm xúc và các mối quan hệ như thế nào cũng như cách thay thế những suy nghĩ hoặc hành vi tiêu cực bằng những suy nghĩ hoặc hành vi vui vẻ và khỏe mạnh hơn. Các hình thức trị liệu tâm lý khác nhau cho bệnh trầm cảm bao gồm liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) và liệu pháp giao tiếp giữa các cá nhân (IPT).  
• Hoạt động thể chất:  Hành động đơn giản là vận động cơ thể có thể tạo nên điều kỳ diệu cho sức khỏe tinh thần. Hoạt động thể chất cũng là một trong những kỹ thuật bổ sung phổ biến nhất để điều trị trầm cảm. Là một vận động viên, có lẽ bạn đã nhận thấy rằng hoạt động thể chất có thể cải thiện tâm trạng của bạn. Mặc dù các nhà nghiên cứu không chắc chắn chính xác cách thức hoạt động của nó, nhưng hoạt động thể chất có thể kích hoạt các chất dẫn truyền thần kinh và endorphin giúp bạn cảm thấy dễ chịu, thư giãn cơ bắp, giảm mức độ hormone căng thẳng gọi là cortisol và giúp bạn ngủ ngon. Để tận dụng tối đa chế độ hoạt động thể chất, bạn có thể cần đổ mồ hôi trong 30 phút mỗi ngày, ba đến năm lần một tuần.  
• Bổ sung chế độ ăn uống:  Ví dụ, thảo mộc St. John's wart và axit béo omega-3 đôi khi được dùng để làm giảm các triệu chứng trầm cảm. Những chất này có thể hấp dẫn những người đã có tác dụng phụ mạnh mẽ từ thuốc chống trầm cảm. Cũng cần lưu ý rằng Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) không điều chỉnh các chất bổ sung chế độ ăn uống và chúng có thể gây tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc khác.  
• Kỹ thuật thân-tâm:  Thực hành này dựa trên ý tưởng rằng cơ thể và tâm trí phải đồng bộ để khỏe mạnh và hạnh phúc. Mọi người sử dụng nhiều kỹ thuật bao gồm  thiền định , tưởng tượng có hướng dẫn,  yoga , liệu pháp xoa bóp và châm cứu để tăng cường kết nối giữa cơ thể và tâm trí. Mặc dù nghiên cứu trong lĩnh vực này chưa có kết luận chính xác, nhưng các kỹ thuật về cơ thể-tâm trí đã tồn tại hàng thế kỷ. 

Các phương pháp điều trị thay thế hoặc bổ sung như hoạt động thể chất, bổ sung chế độ ăn uống và kỹ thuật chăm sóc cơ thể có thể được sử dụng cùng với thuốc chống trầm cảm và liệu pháp tâm lý hoặc thay cho thuốc. Để quyết định khi nào và làm thế nào để giải quyết chứng trầm cảm của mình, bạn có thể cần phải tự hỏi mình một số câu hỏi hóc búa. Bạn sẽ như thế nào khi thử các lựa chọn khác để thư giãn, chẳng hạn như yoga hoặc thiền? Khi ưu tiên sức khỏe tinh thần của bạn, ưu tiên đó có thể được phản ánh như thế nào trong cách bạn sắp xếp thời gian trong tuần để gặp gỡ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc dành thời gian để thử một kỹ thuật thư giãn không sử dụng chất kích thích? Bạn cần loại hỗ trợ nào? Những câu hỏi bổ sung nào bạn muốn được trả lời trước khi chọn cách giải quyết chứng trầm cảm của mình? Đến cuối cùng, cường độ và hướng điều trị của bạn hoàn toàn phụ thuộc vào bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể giúp cung cấp hỗ trợ, hướng dẫn và nếu cần, kê đơn phù hợp để giúp bạn trên con đường đến nơi bạn muốn. 

Mặc dù mỗi người xử lý chứng trầm cảm theo cách riêng của họ, nhưng đến một lúc nào đó, mọi người đều phải đối mặt với sự lựa chọn có nên nhận trợ giúp hay không và làm thế nào để được giúp đỡ. Mặc dù quyết định tìm kiếm sự giúp đỡ có thể khiến họ choáng ngợp, nhưng nhiều người thấy rằng việc kiểm soát được các triệu chứng trầm cảm là một gánh nặng giúp họ trút bỏ gánh nặng. Thật tốt khi bạn học tập và giao tiếp xã hội tốt, nhưng điều đó không làm ảnh hưởng đến cảm giác của bạn và liệu các triệu chứng của bạn có đang cản trở cuộc sống của bạn hay không. Dành thời gian và không gian để điều trị chứng trầm cảm có thể đòi hỏi một số sự đánh đổi, nhưng việc tìm kiếm sự hỗ trợ sẽ giúp bạn chịu trách nhiệm về quá trình phục hồi của mình. Chúc bạn những điều tốt đẹp nhất trong bất cứ điều gì bạn quyết định làm.