Đối phó với sự phục hồi sau điều trị ung thư

 Alice thân yêu, 

Một người thân yêu của tôi đã phải phẫu thuật cắt bỏ đôi vú do ung thư vú đang phát triển nhanh chóng, hóa trị và xạ trị. Cô ấy mới ngoài 30 tuổi. Cô ấy đã hết một năm điều trị/phẫu thuật và phải chịu đựng những cơn đau nhức hàng ngày. Cô ấy cũng bị phù bạch huyết ở cánh tay phải, điều này không giúp cô ấy bớt khó chịu. Cháu cảm thấy đau khớp, thỉnh thoảng đau lưng, nhức đầu, thường xuyên mệt mỏi, ốm vặt nhiều. Cô ấy đã quên cảm giác cơ thể mình cảm thấy thoải mái là như thế nào. Điều này có bình thường không? Cô ấy chắc chắn bị trầm cảm vì điều này và thường nghĩ rằng mình sẽ bị ung thư trở lại ở một nơi khác. Đã hai năm kể từ khi được chẩn đoán và cô ấy chưa một ngày nào không cảm thấy đau đớn hay bệnh tật. Tôi muốn cho cô ấy một số phản hồi tốt, một chút ánh sáng cuối đường hầm (có thể nói là không dùng cụm từ đó) để giúp cô ấy vượt qua. Các bác sĩ không quá hữu ích. Hầu hết họ muốn cô ấy uống nhiều viên thuốc hơn, những viên thuốc này đang trở thành kích cỡ của một bữa ăn. Cô từ chối uống thuốc chống nội tiết tố. Tôi không đổ lỗi cho cô ấy; cô ấy không thể xử lý các triệu chứng mãn kinh mà họ gây ra cho cô ấy trên hết mọi thứ khác. Cô ấy năng động và thường chỉ giả vờ cảm thấy ổn vì lợi ích của người khác. Cô cũng ăn uống điều độ với chế độ ít muối để giúp tích nước ở cánh tay. Có nên, hay sẽ có sự nhẹ nhõm sau khi cơ thể phải trải qua quá nhiều căng thẳng? Cô cũng ăn uống điều độ với chế độ ít muối để giúp tích nước ở cánh tay. Có nên, hay sẽ có sự nhẹ nhõm sau khi cơ thể phải trải qua quá nhiều căng thẳng? Cô cũng ăn uống điều độ với chế độ ít muối để giúp tích nước ở cánh tay. Có nên, hay sẽ có sự nhẹ nhõm sau khi cơ thể phải trải qua quá nhiều căng thẳng?

Bạn đọc thân mến,

Chứng kiến ​​một người thân yêu vượt qua căn bệnh hiểm nghèo là một sự cố gắng về mặt cảm xúc và thật đáng khen ngợi khi bạn đang tìm cách giúp cô ấy nhìn thấy “ánh sáng cuối đường hầm”. Bạn đề cập rằng người thân của bạn đang trải qua một loạt các tình trạng: đau nhức toàn thân, phù bạch huyết, đau khớp, nhức đầu, mệt mỏi và trầm cảm. Nếu đó là bất kỳ sự an ủi nào, những triệu chứng này thực sự có vẻ khá phổ biến ở những bệnh nhân ung thư vú đang hồi phục và đôi khi có thể kéo dài vài năm sau khi kết thúc điều trị. Có tới 30 phần trăm những người hồi phục sau ung thư vú bị đau dai dẳng và 20 đến 30 phần trăm trải qua các triệu chứng rối loạn trầm cảm nghiêm trọng trong quá trình hồi phục. Mặc dù có thể nản lòng khi biết rằng rất nhiều người trải qua điều này, tỷ lệ cao cũng có nghĩa là có nghiên cứu điều tra các cách để giảm đau và khó chịu trong quá trình hồi phục. Dưới đây là một số thông tin về các triệu chứng và tình trạng bạn đã mô tả, cũng như những gì hiện được biết về các chiến lược giảm thiểu đau khổ (mặc dù bạn của bạn nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để xác định các chiến lược phù hợp nhất với cô ấy):

• Đau nhức nói chung: Cảm giác khó chịu sau phẫu thuật ngực là rất phổ biến với khoảng 25 đến 60% số người cho biết họ bị đau trong quá trình hồi phục. Có thể những gì người thân của bạn đang trải qua là “hội chứng đau sau phẫu thuật cắt bỏ vú”. Tình trạng này là kết quả của tổn thương dây thần kinh ở thành ngực sau khi cắt bỏ vú, sinh thiết hoặc cắt bỏ khối u. Loại và mức độ đau tùy thuộc vào từng người và có thể cảm thấy bỏng rát, như dao đâm, co thắt hoặc tê liệt. Mặc dù việc sử dụng thuốc giảm đau (cả kê đơn và không kê đơn) là một lựa chọn để kiểm soát cơn đau nói chung, nhưng một số  phương pháp điều trị thay thế cũng có thể hữu ích, chẳng hạn như châm cứu, bấm huyệt hoặc yoga. Những người khác cũng tìm thấy các lựa chọn như kem bôi da và vật lý trị liệu để giảm đau hiệu quả.
• Phù bạch huyết:  Tình trạng này được đặc trưng bởi sưng cánh tay hoặc chân mãn tính xảy ra khi hệ thống bạch huyết bị tắc nghẽn, đôi khi là kết quả của phẫu thuật ung thư. Nó có thể gây đau âm ỉ và hạn chế cử động, điều này có thể gây khó khăn cả về thể chất và tinh thần. Một số lựa chọn để giảm tác động của chứng phù bạch huyết bao gồm các bài tập vận động nhiều, quần áo nén và duy trì trọng lượng đáp ứng nhu cầu của cơ thể bạn. Vì người thân của bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh phù bạch huyết, bạn cũng nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bị sưng đột ngột ở chi bị ảnh hưởng.
• Đau khớp: Đau khớp của người thân của bạn có thể là kết quả của một số nguyên nhân khác nhau, bao gồm hội chứng đau sau phẫu thuật cắt bỏ vú. Nếu cô ấy uống bất kỳ loại thuốc kháng nội tiết tố nào trong quá trình điều trị, thì đây có thể là nguyên nhân gây đau khớp, vì đây là tác dụng phụ đã biết của các phương pháp điều trị kháng nội tiết tố như thuốc ức chế men thơm. Thuốc chống viêm không steroid không kê đơn (NSAID) có thể là một cách để giảm đau. Cô ấy cũng có thể được hưởng lợi từ việc khám phá với một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xem liệu các nguyên nhân gây đau khớp hiếm gặp nhưng có thể khác có liên quan đến việc điều trị của cô ấy hay không, chẳng hạn như hội chứng ống cổ tay.
• Nhức đầu: Có nhiều thủ phạm tiềm ẩn gây đau đầu, nhưng chúng có thể liên quan đến sự căng thẳng hoặc mệt mỏi mà cô ấy trải qua trong quá trình hồi phục. Có lẽ việc lưu ý thời điểm cơn đau đầu xảy ra hoặc nếu có những nguyên nhân cụ thể có thể giúp làm sáng tỏ lý do tại sao chúng lại xảy ra và cách điều trị chúng. Đọc sách Làm gì cho nhức đầu? có thể là một nơi để bắt đầu. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng châm cứu có thể giúp giảm đau, giống như đối với các cơn đau nhức nói chung.
• Mệt mỏi và trầm cảm: Mệt mỏi có thể xảy ra ngay cả khi ai đó dường như ngủ đủ giấc. Một số nguyên nhân có thể bao gồm làm việc quá sức, giấc ngủ bị gián đoạn hoặc không đều đặn, căng thẳng, thiếu hoạt động thể chất thường xuyên và điều trị bệnh. Mệt mỏi rất phổ biến ở những người đang hồi phục sau ung thư vú và thậm chí còn có một hội chứng được gọi là mệt mỏi liên quan đến ung thư (CRF) , đôi khi là dấu hiệu báo trước tình trạng trầm cảm sau này. Một trong những bộ đệm mạnh mẽ nhất chống lại sự mệt mỏi và trầm cảm thực sự là bạn: mạng xã hội của cô ấy. Tác động tích cực của hỗ trợ xã hộivề kết quả sức khỏe của bệnh nhân ung thư đã được nhìn thấy rộng rãi và hỗ trợ xã hội thấp thậm chí còn tương quan với hệ thống miễn dịch kém hơn và tình trạng viêm nhiễm gia tăng. Ngược lại, điều này có thể làm trầm trọng thêm tình trạng trầm cảm hoặc mệt mỏi. Hoạt động thể chất cũng đã được chứng minh là giúp giảm trầm cảm và mệt mỏi cho những người sống sót sau ung thư vú, và không có loại hoạt động hoặc bài tập cụ thể nào tốt hơn những loại khác. Chỉ cần hoạt động trong một vài giờ một tuần có thể mang lại lợi ích. Rất may, sự mệt mỏi nói chung được cho là sẽ giảm bớt khi mọi người tiếp tục hồi phục sau bệnh ung thư.

Ngoài các chiến lược này, việc khám phá thêm các loại thuốc bổ sung và thay thế khác là một lựa chọn khác mà cô ấy có thể cân nhắc. Ví dụ, các nhà nghiên cứu hiện đang xem xét tác dụng tiềm ẩn của châm cứu trong việc giúp giảm mệt mỏi ở những người sống sót sau ung thư vú. Mặc dù chưa có nhiều bằng chứng chắc chắn về các loại trị liệu này, miễn là liệu pháp thay thế hoặc bổ sung không ảnh hưởng đến các phương pháp điều trị hiện tại, chúng có thể đáng để điều tra với sự trợ giúp của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của cô ấy. Viện Ung thư Quốc gia có một số tài nguyên về các phương pháp bổ sung này, cũng như thông tin thêm về “điều bình thường mới” đối với những người đang hồi phục sau bệnh ung thư.

Hành trình phục hồi của mọi người là duy nhất và có vẻ như bạn là một nguồn hỗ trợ tuyệt vời. Nó có thể hỗ trợ thêm cho bạn trong việc khuyến khích người thân của bạn trong suốt quá trình hồi phục nếu bạn hỏi xem hành động hoặc phản hồi nào mà cô ấy thấy hữu ích nhất. Cô ấy có muốn đánh lạc hướng nỗi đau của mình bằng sự hài hước hoặc các hoạt động vui nhộn không? Bạn có cảm thấy thoải mái khi nghe những lời khuyên về cách kiểm soát sự khó chịu từ những người khác đang hồi phục sau bệnh ung thư vú không? Lựa chọn có lợi nhất có thể thay đổi tùy theo ngày hoặc thậm chí tùy vào thời điểm, vì vậy, hãy hỏi thăm người thân của bạn và tôn trọng cảm xúc của cô ấy có thể là một cách hiệu quả để hỗ trợ họ.

Nghiên cứu dựa trên phỏng vấn những người đang hồi phục sau ung thư vú — đặc biệt là những người trẻ tuổi — cho thấy họ thường trải qua những trải nghiệm cảm xúc tương tự nhau, bao gồm lo lắng, không chắc chắn và sợ hãi. Tìm một nhóm hỗ trợ gồm những người có cùng trải nghiệm tương tự cũng có thể giúp người thân của bạn đối phó. Thông qua tất cả những điều này, thậm chí có thể xác định được một điểm sáng nhỏ: tất cả những người tham gia nghiên cứu này đều báo cáo rằng việc khỏi bệnh ung thư vú khiến họ trở nên mạnh mẽ hơn và khôn ngoan hơn về mặt cảm xúc. Mặc dù quá trình phục hồi có thể giống như một trận chiến khó khăn, nhưng sự hỗ trợ của những người như bạn trong cuộc sống của người thân yêu của bạn có thể giúp cô ấy nuôi dưỡng hy vọng mới về một tương lai tươi sáng hơn, khỏe mạnh hơn.