tự hại

 Alice thân yêu,

Tôi rất lo lắng về một người bạn của tôi, người gần đây đã tự cắt bản thân. Cô ấy tạo ra nhiều vết xước trên cánh tay của mình hàng ngày bằng dao hoặc kéo. Tôi hỏi cô ấy tại sao cô ấy làm điều này, và cô ấy không chắc; cô ấy chỉ cảm thấy thích nó. VUI LÒNG, VUI LÒNG cho tôi biết liệu mối lo ngại của tôi có chính đáng hay không và tôi nên làm gì.

- Thế nào là bình thường?

Thân mến Điều gì là bình thường?,

Mối quan tâm của bạn chắc chắn được bảo hành. Nhiều người chuyển sang sử dụng các vật sắc nhọn để cắt da (thường được gọi là cắt) hoặc các hành vi tự gây thương tích khác như một cách để đối phó hoặc giảm bớt cảm giác đau đớn hoặc khó diễn đạt. Mặc dù nhiều người không sử dụng hành vi tự làm hại bản thân mà có liên quan đến suy nghĩ hoặc ý định tự tử và ngay cả khi bạn của bạn không cố ý làm tổn thương bản thân nghiêm trọng, hành vi này có thể gây ra các biến chứng đe dọa đến tính mạng. Nhìn chung, các chuyên gia sức khỏe tâm thần đồng ý rằng những người tự cắt mình thường có một số rối loạn tâm lý dẫn đến hành vi này. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là việc giúp đỡ bạn của bạn là một việc làm thất bại - có bằng chứng cho thấy những người tự gây thương tích có thể ngừng tự cắt và tiếp tục cuộc sống của họ sau khi tìm cách điều trị thích hợp.

Mặc dù bạn của bạn tự gây thương tích (còn thường được gọi là tự làm hại bản thân) bằng cách dùng vật sắc nhọn cào vào da, nhưng điều đáng chú ý là các cá nhân có thể sử dụng nhiều chiến lược để tự gây thương tích. Cụ thể, việc cắt tóc xảy ra chủ yếu ở thanh thiếu niên và thanh niên. Một số chiến lược khác cần lưu ý bao gồm đốt cháy da, tự đánh mình hoặc đập đầu vào bề mặt rắn, nhét đồ vật vào dưới da và nhổ tóc ra khỏi đầu và cơ thể. Cánh tay, chân và phía trước thân là những mục tiêu tự gây thương tích phổ biến nhất, nhưng có thể được thực hiện trên bất kỳ vùng nào trên cơ thể. Những người tự gây thương tích cũng có thể sử dụng nhiều phương pháp để tự làm hại mình; một số cá nhân có thể chỉ làm điều đó trong một số trường hợp trong khi những người khác thực hiện hành vi này trong một khoảng thời gian dài hơn.

Những lý do đằng sau việc tự làm hại bản thân rất nhiều, phức tạp và cụ thể đối với từng cá nhân. Một số người tự gây thương tích cho biết họ cảm thấy tê liệt hoặc trống rỗng bên trong, không thể cảm nhận hoặc trải nghiệm bất cứ điều gì. Họ có thể lưu ý rằng tự làm hại bản thân là một nỗ lực để cảm nhận điều gì đó trong cuộc sống của họ. Đối với những người khác, tự làm hại bản thân là một cách tạm thời đối phó với nỗi đau tinh thần dường như sẽ biến mất khi họ cảm thấy đau đớn về thể xác do những vết thương do chính mình gây ra. Tương tự như bạn của bạn, một số người có thể không hiểu hết lý do tại sao họ tự gây thương tích. Nghiên cứu và dữ liệu được thu thập từ các quần thể lâm sàng cũng cho thấy tự gây thương tích thường liên quan đến:

• Lạm dụng hoặc chấn thương thời thơ ấu, đặc biệt là lạm dụng tình dục thời thơ ấu
• Rối loạn ăn uống
• lạm dụng chất kích thích
• Dẫn tới chấn thương tâm lý
• Rối loạn nhân cách thể bất định
• Rối loạn trầm cảm và lo âu

Danh sách được sửa đổi từ  Chương trình Nghiên cứu về Tự gây thương tích của Cornell .

Thật không may, vẫn chưa có một chiến lược nhất quán nào để ngăn ai đó tự gây thương tích, nhưng đã có nghiên cứu hỗ trợ các cách để ngăn hành vi này tiếp diễn. Giúp đỡ mọi người khi họ cần có thể liên quan đến những người khác gần gũi với họ, bao gồm các thành viên gia đình, giáo viên, bạn bè, v.v. Làm việc với một chuyên gia sức khỏe tâm thần cũng có thể hữu ích và đôi khi cần thiết.

Để điều trị thành công, trước tiên họ nên được đánh giá về bất kỳ rối loạn sức khỏe tâm thần tiềm ẩn hoặc liên quan nào. Một chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể sẽ đề xuất một kế hoạch điều trị giải quyết những mối lo ngại tiềm ẩn này. Trong nhiều trường hợp, các chuyên gia đã kê đơn kết hợp thuốc, liệu pháp hành vi nhận thức và liệu pháp giữa các cá nhân để điều trị hành vi tự gây thương tích. Một số liệu pháp bổ sung có thể được sử dụng là liệu pháp hành vi biện chứng và liệu pháp dựa trên chánh niệm. Con đường phục hồi có thể mất thời gian, sự chăm chỉ và cống hiến của cá nhân để phục hồi. ​

Có khả năng bạn của bạn sẽ được lợi khi nói chuyện với ai đó, không chỉ giúp chữa lành vết thương hữu hình mà cả vết thương vô hình của cô ấy. Nếu hoặc khi bạn chọn nói chuyện với cô ấy, trước tiên bạn nên nghĩ xem nên bắt đầu cuộc trò chuyện khi nào và ở đâu. Tốt nhất là bạn nên nói chuyện trực tiếp với cô ấy trong một môi trường riêng tư và ít bị phân tâm nhất. Cân nhắc ngôn ngữ bằng lời nói và ngôn ngữ không lời của bạn — sử dụng giọng điệu ấm áp và lắng nghe trong khi sử dụng ngôn ngữ cơ thể cởi mở có thể sẽ khiến cả bạn và bạn của bạn thoải mái hơn. Bạn có thể bắt đầu cuộc trò chuyện bằng cách nói với cô ấy rằng bạn quan tâm đến cô ấy và lo lắng về những hành vi tự gây thương tích của cô ấy. Từ đó, bạn có thể biết cô ấy bắt đầu cuộc trò chuyện ở đâu, hãy nhớ rằng cuối cùng cô ấy quyết định tìm kiếm sự giúp đỡ.

Sự quan tâm thực sự của bạn có thể vừa đủ để giúp cô ấy cảm thấy được hỗ trợ và sẵn sàng thực hiện bước tiếp theo để hồi phục. Thật không may, cũng có khả năng cô ấy sẽ phớt lờ mối quan tâm của bạn ngay lần đầu tiên. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể muốn giữ cô ấy trên tầm ngắm của mình và liên lạc với cô ấy sau. Nhấn mạnh rằng bạn ở đó để hỗ trợ cô ấy dù cô ấy có chọn tìm kiếm sự giúp đỡ hay không có thể tiếp tục gửi đi thông điệp rằng bạn quan tâm. Khi cô ấy sẵn sàng tìm kiếm sự giúp đỡ, sự sẵn sàng thấu hiểu và hỗ trợ của bạn có thể chính là điều cô ấy cần.

Có thể hữu ích khi làm một số bài tập về nhà và xem xét các tài nguyên có sẵn trong khu vực của bạn. Một nơi để bắt đầu là  Giải pháp thay thế Tự ngược đãi Cuối cùng cũng kết thúc (SAFE) , đây là nguồn tài nguyên giáo dục và điều trị cho những người tự gây thương tích. Nếu cô ấy quan tâm (hoặc bắt đầu quan tâm) đến việc tư vấn, bạn có thể hướng dẫn cô ấy đến các dịch vụ sức khỏe tâm thần. Bất kỳ ai cũng có thể truy cập tài nguyên của Cơ quan Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện (SAMHSA)  để tìm các dịch vụ trị liệu gần đó. Nếu bạn của bạn có bảo hiểm y tế, chương trình của cô ấy có thể có danh sách các chuyên gia sức khỏe tâm thần và quy trình kết nối với các dịch vụ. Cô ấy có thể gọi cho công ty hoặc xem trên trang web của họ để được hướng dẫn thêm.

Bây giờ bạn đã biết nhiều hơn về tự gây thương tích, bạn có thể được trang bị tốt hơn để hiểu hoàn cảnh của bạn mình. Với một số khuyến khích và khéo léo, một cuộc trò chuyện mang tính hỗ trợ có thể thúc đẩy cô ấy tìm kiếm sự giúp đỡ mà cô ấy cần. Bạn có vẻ như là một người bạn thực sự, quan tâm mà bất cứ ai cũng may mắn có được!

Chúc may mắn,